Mittelfußknochenbruch - Behandlung

Nicht verschobener Mittelfußknochenbruch - konservative Behandlung

• Ist Ihr Mittelfußknochenbruch nicht verschoben, wird man Ihnen wahrscheinlich zu einer konservativen Behandlung raten.

• Zur Behandlung kann man Ihnen einen Gehgips anlegen oder - wesentlich komfortabler - einen speziellen orthopädischen Schuh, mit dem Sie auftreten können. Der Schuh ist zwar etwas klobig, hat aber den Vorteil, dass Sie ihn z. B. zur Hautpflege problemlos abnehmen können.

• Da man in der Regel nicht mit dem orthopädischen Schuh ins Bett geht, können Sie sich zur Nacht eine Gipsschiene anlegen.

• Solange Sie Ihr Bein nicht belasten können, z. B. weil wegen einer Weichteilschwellung des verletzten Fußes noch kein geschlossener Gehgips angelegt werden kann oder der orthopädische Schuh erst noch besorgt werden muss, wird man Ihnen eine Gipsschiene anlegen. Sie müssen dann den Fuß an Gehstützen entlasten und sich täglich eine Anti-Thrombose-Spritze geben, bis Sie mit Gehgips oder orthopädischem Schuh voll belasten können.

• Den Fortgang der Bruchheilung wird Ihr Arzt anhand regelmäßiger Röntgenkontrollen überwachen. Rechnen Sie beim Mittelfußknochenbruch mit einer Heilphase von 6 bis 8 Wochen.


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Operationsindikationen bei Mittelfußfrakturen

• Ist Ihr Mittelfußbruch verschoben, die Gelenkfläche des Mittelfußknochens zur Fußwurzel hin betroffen oder sind die Köpfchen der Mittelfußknochen (zu den Zehen hin) abgekippt, wird man Ihnen zu einer Operation raten.

• Bei der Operation werden die Knochenbruchstücke wieder exakt zusammengesetzt. Damit der Bruch sich nicht erneut verschiebt, wird man Ihnen Metallimplantate - Drähte, Schrauben, kleine Platten - einsetzen, die nach sicherer Bruchheilung später in einer 2. Operation wieder entfernt werden müssen.

• Auch nach einer Operation müssen Sie mit einer Gipsbehandlung oder einem orthopädischen Schuh rechnen, denn durch die Operation ist der Mittelfußknochenbruch keinesfalls immer sofort belastungsstabil.

• Haben Sie sich den 1. oder 5. Mittelfußknochen gebrochen, wird man die Operationsindikation großzügiger stellen müssen, da die beiden Knochen für die Fußstatik äußerst wichtig sind.

• Auch wenn Sie sich gleich mehrere Mittelfußknochen gebrochen haben sollten, wird man Ihnen eine Operation nahelegen.

• Besonders sorgfältig wird man die Operationsindikation auch prüfen müssen, wenn Sie sich einen Bruch des 5. Mittelfußknochens nahe der Fußwurzel zugezogen haben sollten. Hier kommt es auch bei konservativ behandelten, unverschobenen Brüchen in 30 % der Fälle zu keiner Bruchheilung, sodass hier nahezu immer zu einer Operation geraten wird.